第65章 《杂症》儿童重度脂肪肝的中医诊断与疗养养生智慧 (第1/10页)

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朋友的10岁孩子查出重度脂肪肝，着实令人担忧。今天我们就来深入探讨一下。

从西医看，这是肝脏脂肪过度堆积，孩子易疲惫、右上腹不适，久拖会发展成肝纤维化甚至肝功能衰竭，还会增加心血管疾病等风险。主要病因是高热量饮食（如炸鸡、奶茶）和运动少，遗传因素也有影响。

中医认为，过食肥腻损伤脾胃，痰湿阻滞肝脏，影响疏泄功能。常见证型有痰湿内阻（肥胖、舌苔厚腻）、肝郁脾虚（情绪差、腹胀）、肝肾亏虚（头晕、腰膝酸软）

。

治疗上建议中西医结合。西医调整饮食，多吃蔬果、全谷物，减少高糖高脂食物，每天保证30分钟有氧运动，必要时用药。中医通过辨证开方，配合针灸、推拿等改善脏腑功能。

此外，家庭和学校也很关键。家长要带孩子养成健康生活习惯，学校加强健康教育和体育活动，助力孩子恢复健康。

在这里我们有必要了解一下，心肝脾肺肾五脏的功能。

中医理论中，心肝脾肺肾被视为人体的核心脏器，各自承担着独特且关键的生理功能，共同维系着人体的正常运转。

1.心：心被视为人体的“君主之官”，起着主宰生命活动的关键作用，主要包括主血脉和藏神志两方面。心气推动血液在脉管中运行，为全身各组织器官输送营养物质，维持其正常功能

。同时，心主宰人的精神、意识、思维活动，人的喜怒哀乐、思考判断等都与心密切相关。当心气充足时，人精神饱满、思维敏捷；若心气不足，可能出现心悸、失眠、健忘甚至精神恍惚等症状。

2.肝：肝有“将军之官”的美誉，主疏泄与藏血。疏泄功能体现于多个方面，可调畅气机，让气在体内顺畅流通，防止气滞；促进血液运行和津液输布排泄，保障身体各部分的滋养；协助脾胃运化功能和胆汁的分泌排泄，助力食物消化吸收；调节情志，使人情绪舒畅，若肝气郁结，人易烦躁、抑郁

。藏血功能则是指肝能贮藏血液，调节人体各部分血量分配，在人体休息或睡眠时，将血液贮藏于肝；活动时，再将血液输送至需要的部位。

3.脾：脾被称作“后天之本”，主运化，包括运化水谷和运化水液。运化水谷即把食物转化为营养物质，并传输布散到全身，为气血生化之源，若脾运化失常，人会出现食欲不振、腹胀、消化不良等问题

。运化水液指脾能促进水液的吸收、转输和布散排泄，防止水湿内生。此外，脾还主统血，控制血液在脉管内正常运行，防止其逸出脉外，脾气虚弱不能统血时，可出现各种出血症状，如便血、尿血、月经过多等。

4.肺：肺为“相傅之官”，主气司呼吸，是人体气体交换的关键场所，通过呼吸运动吸入清气、呼出浊气，维持生命活动

。同时，肺主行水，通过宣发肃降调节全身水液的输布排泄，将脾转输来的津液向上向外布散，濡润头面诸窍和体表，再将代谢后的水液下输至肾和膀胱。肺还朝百脉，全身血液汇聚于肺，经气体交换后再输布全身，对全身气机有调节作用。

5.

肾：肾被誉为“先天之本”，藏精，主生长发育与生殖。肾中所藏之精包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，是生命起源的物质基础；后天之精来源于饮食水谷的精微，由脾胃化生

。肾精可促进机体生长发育，人从幼年到成年的生长过程，以及生殖能力的具备都依赖于肾精的充盛。肾还主水，调节人体水液代谢，维持体内水液平衡；主纳气，协助肺保持呼吸深度，保证体内外气体的正常交换。

一、症状表现

中医理论中，心肝脾肺肾被视为人体的核心脏器，各自承担着独特且关键的生理功能，共同维系着人体的正常运转。

在现代医学视角下，儿童重度脂肪肝时，身体已发出明显

“警报”。乏力感会贯穿日常，孩子活动一会儿就喊累，不愿跑动、玩耍；右上腹与肝区隐痛并非持续剧痛，而是像

“隐隐作痛的小刺”，有时会牵连上腹胀痛，进食后腹胀更明显

。内分泌失调表现中，蜘蛛痣是皮肤小动脉分支扩张形成的红色血管痣，形似蜘蛛，多分布在面、颈、手背等部位；性征异常男孩可能出现乳腺轻度发育，女孩月经周期紊乱

。黄疸时，眼白、皮肤会逐渐变黄，如同

“被染上黄颜料”；消化道出血严重时，呕吐物带鲜血或呈现

“咖啡渣”

样，大便发黑像

“柏油”；凝血障碍让孩子轻轻碰撞就会皮下瘀青，牙龈刷牙时频繁出血；腹水则使腹部膨隆，像

“鼓起的小皮球”，孩子走路都受影响

。

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