11.最干净的油 (第1/2页)

十九世纪就医指南 号西风 加书签

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当然前提是喜欢......

卡维并不知道伊格纳茨还有一台腹腔手术,因为在这间外科综合病房里并没有这种病人。而另外两个病房里收治的则是普通的骨折、扭伤,以及好几位产妇。

他当然希望上手术台,一位满脑子手术的外科医生是很难闲下心来的。

上台不仅能过过手瘾,还能提点一下伊格纳茨,对现行外科手术的方法做出一些改良。但要是说他对这台腹腔手术有什么憧憬,那恐怕就要让伊格纳茨失望了。

腹腔是十九世纪手术的禁区,真要放开胆子做,也都是些小打小闹。毕竟现阶段留给外科操作的时间非常短暂,在做柔嫩脏器的切割和拼接时,往往会处理得非常粗糙。

粗糙就代表着隐患,肠管断端吻合处肿胀、坏死、崩线最后导致肠瘘、腹膜炎,几乎是每台消化道手术的必然结局。

这不仅是知识储备的问题,还有外科器械、消毒、麻醉和缝合方法都太过简陋的原因。

在卡维看来,伊格纳茨能做的手术无非两种:阑尾切除和腹股沟疝修补。即使如此,两种手术的死亡率在术后感染的阴霾下仍旧排在了外科前列,大约在45%左右,仅次于剖宫产的60-70%。

这还是因为给了主刀的加分项,要是换成别人,恐怕连碰的想法都没有,又谈何成功率和死亡率呢。

卡维在那本伊格纳茨编纂的解剖图集里,见过截肢术的日渐完善,也见过腹腔手术的一次次失败。他能从配图文字和绘画线条中感受到作者不断承受挫败的痛苦,也能感受到他在挫败后仍不断积极向前摸索的坚毅。

恐怕这一次又是伊格纳茨的全新尝试。

至于他从哪儿弄来的病人,卡维并不在意,或许是刚被送来医院的也说不定。他现在唯一在意的是做好11床孩子的伤口处理,这样就能撬动伊格纳茨的术后护理观念,一步步达到改良的目的。

当然前提是他能真的做好。

按照卡维的方法,首先需要给孩子的伤口做清创。用的是煮沸后封闭冷却了的净水,表面的泥垢和其他脏东西都需要尽量清洗干净。一些已经出现坏死的皮肉都得第一时间剪去,防止感染蔓延。

当然剧烈的疼痛和清创时的惨叫都是难免的,乙醚不便宜,不可能被用在这个时候。

接下去就是缝合了。

缝合本身没什么问题,针线无非是大一些粗一些,看上去没那么细致,但操作起来并不难。

关键的难点还是在于如何处理伤口感染后的渗出。1

在严格清创和预防性抗感染的双重作用下,普通伤口在缝合后都会愈合,渗出液的量并不多,普通纱布敷料就能应付。如果是大面积的脱套伤,医生就会在清创手术之后,为伤者加盖vsd(封闭创伤负压引流套装)2应对渗出。

卡维手里什么都没有,唯一能想到的就是之前要的棉绒。

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